Saúde & Segurança do Trabalho

Agendamento em Clínica Parceira

01 Empresa & Colaborador

02 Exames complementares

03 Local & datas

04 Envio

Dados da empresa e do colaborador

Preencha os dados abaixo para reservar o horário de atendimento ocupacional.

Informações da Empresa

Razão Social

CNPJ/CAEPF/CPF

Responsável pela reserva

E-mail

Telefone

Observações (opcional)

Tem contrato?

Sim Não

Informações do Colaborador

Tipo de exame

CPF do colaborador

Nome completo colaborador

Data de nascimento

Cargo

Setor

CBO

PCD?

Sim Não

Aptidão Altura?

Sim Não

Anexo (Opcional)

Escolher arquivo Nenhum arquivo escolhido

Local para anexar comprovante de vacinação, laudo PCD, alta do INSS, comprovante de pagamento, entre outros.

Solicitação enviada

Guarde estas informações. Uma cópia foi enviada por e-mail para a empresa e para a clínica. A confirmação de qual data será utilizada é feita pela clínica escolhida.

Tipos de exame e prazo de liberação em até:

Exame	Prazo

Exame	Prazo

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Dados da empresa e do colaborador

Exames complementares

Local e datas propostas

Solicitação enviada

Resumo da solicitação

Tipos de exame e prazo de liberação em até: